最近鬧的沸沸揚揚的幼兒園兒童餵藥事件，兒童被送至醫院檢驗出巴比妥鹽及苯二氮平的成份，實在是讓社會大眾憤怒無比!!!在憤怒之際大家一定也很想知道老師餵的到底是什麼藥呢?? 小孩服用這些藥物又有什麼影響呢??

 

巴比妥鹽及苯二氮平類這二種藥物均屬於中樞神經的抑制劑，巴比妥鹽類目前已經很少在市面上看到，以前曾被用來治療失眠、鎮靜、癲癇及誘導麻醉等效用，因為其治療劑量與中毒劑量間相差很小，故容易因使用不慎而過量，服用過量會有嗜睡、意識不清、昏迷、運動失調、血壓降低、呼吸抑制的效果，對於有自殺意念的個案安全性較低，所以現在都已經被苯二氮平類藥物取代。另一方面，巴比妥鹽類的藥物也會有比較高的依賴性，使用後可能有欣快感，以前也曾被拿來當作毒品濫用，目前是屬於第三級或第四級管制藥品。目前市面上已經很少看到此類藥物，大多是用來治療癲癇發作而非失眠，身心科醫師也甚少會使用，雖然適應症可以治療兒童癲癇，但是長期服用還是需要特別注意。

 

另一個成份是苯二氮平類藥物(benzodiazepines, BZDs)，這類藥物就是一般常見的鎮靜安眠藥物。依據其成癮性分成第三級或第四級管制藥品，服用此類藥物會有幾種效果—白天鎮靜、晚上安眠，另外還會有抗焦慮、肌肉放鬆、抗癲癇等效果。由於其種類繁多，在腦部的作用也不盡相同，有的安眠效果較佳，有的則是抗焦慮及放鬆效果較佳。一般人對於此類藥物都會有一個迷思，就是「服用之後就會上癮!!!!」，其實大部份的鎮靜安眠藥成癮性都不高，成癮性高的安眠藥要不就是已經被歸類為第三級藥品，要不就是已經受到健保局嚴格的管控，所以請不要過度的擔心。只要依照醫師處方，甚少會出現成癮的情形。最怕就是有些個性急或是衝動的病人，吃完藥後無法耐心的等待藥效發揮，覺得藥效不夠就會再吃一份藥，造成有一天吃到兩天、甚至三天份的藥物的情形。此類藥物使用過量時對腦部才會有危害，您可以把此類藥物想成跟飲酒有一點類似，如果一天喝一瓶啤酒，或是老人家喜歡晚上喝一小杯高樑，對大腦其實不會有什麼影響，但是若是一天喝一瓶高樑或威士忌，長期就很有可能對腦部造成傷害。由於兒童的大腦跟成人不一樣，尚未發育完成，任何的中樞神經抑制劑對兒童腦部的影響都很大，有可能會造成兒童認知功能下降、無法專注、判斷力下降及組織思考能力下降等問題，不可不慎!!!!!

 

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黃長治院長及治聿身心醫學診所 關心您